Chirurgia plastică, dincolo de estetică: reconstrucție, arsuri și traumatisme
Chirurgia plastică este adesea asociată exclusiv cu intervențiile estetice, precum implanturile mamare sau injectările cu acid hialuronic. În realitate, specialitatea acoperă o gamă mult mai largă de afecțiuni și traumatisme, iar numeroase intervenții urmăresc recuperarea funcțională a pacienților. Explicațiile aparțin dr. George Mărginean, medic specialist în cadrul Secției Clinice Chirurgie Plastică și Microchirurgie Reconstructivă a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu, într-un interviu publicat de instituție.
„Chirurgia plastică este una dintre cele mai diversificate specialități, abordând o gamă variată de patologii complexe, cu scopul de a reda calitatea vieții pacientului”, explică dr. Mărginean. Printre intervențiile realizate de chirurgii plasticieni se numără reconstrucțiile de artere, nervi și tendoane, chirurgia mâinii, tratarea malformațiilor congenitale la copii, reconstrucția țesuturilor afectate de traumatisme, precum și tratamentul arsurilor și degerăturilor.
În multe dintre aceste situații, recuperarea pacienților presupune colaborarea cu alte specialități medicale. De exemplu, tratarea arsurilor grave necesită implicarea personalului de Anestezie și Terapie Intensivă, iar pacienții operați la nivelul mâinii pot avea nevoie ulterior de kinetoterapie și recuperare medicală.
Apă și săpun pentru răni, în locul substanțelor agresive
Una dintre cele mai răspândite concepții greșite întâlnite de medic este aceea că o rană nu trebuie să intre în contact cu apa. Potrivit specialistului, această recomandare provine dintr-o perioadă în care apa utilizată pentru spălare era frecvent contaminată, iar infecțiile puteau avea consecințe fatale. În prezent, în condițiile accesului la apă potabilă, curățarea corespunzătoare a plăgilor contribuie la îndepărtarea microorganismelor, secrețiilor și crustelor care pot împiedica vindecarea.
„Spălatul cu apă și săpun (dușul) îndepărtează mecanic și prin micelare foarte eficient patogenii, secrețiile și crustele, asigurând un mediu optim vindecării; acest fapt este dovedit științific de multe studii”, explică medicul sibian. Există însă și situații în care spălarea unei răni nu este indicată sau trebuie realizată în condiții speciale, motiv pentru care îngrijirea trebuie adaptată tipului de leziune, iar pacienții trebuie să respecte recomandările medicului.
O altă greșeală frecventă semnalată de specialist este utilizarea unor substanțe antiseptice obișnuite pentru pansarea rănilor. Betadina, apa oxigenată, alcoolul medicinal și rivanolul pot afecta țesuturile sănătoase și pot îngreuna procesul natural de vindecare atunci când sunt folosite necorespunzător. „Acestea sunt mai agresive pe țesuturi decât pe patogeni și doar întârzie sau chiar împiedică procesul de vindecare. În medicina modernă avem un arsenal întreg de pansamente și soluții speciale, adaptate fiecărei situații, care protejează țesuturile, grăbesc vindecarea și îndepărtează patogenii mult mai eficient”, explică specialistul.
Potrivit acestuia, îngrijirea necorespunzătoare a unei plăgi poate duce la infecții, cicatrici anormale sau la vindecarea dificilă a țesuturilor. În cazurile grave, complicațiile pot pune chiar viața pacientului în pericol. Medicul subliniază importanța utilizării unor produse adaptate fiecărui tip de rană și a respectării recomandărilor medicale, inclusiv în perioada în care pacientul continuă tratamentul la domiciliu.
Ce urgențe necesită intervenție imediată
Nu toate leziunile tratate de chirurgii plasticieni necesită operații efectuate în aceeași zi. În funcție de gravitate, unele intervenții trebuie realizate în câteva minute sau ore, în timp ce altele pot fi amânate, dacă starea pacientului permite acest lucru. Medicul oferă exemplul unei arsuri extinse sau al amputării complete a unui deget, situații în care este necesară intervenția chirurgicală imediată. În schimb, o leziune simplă de tendon poate permite, în anumite condiții, amânarea operației chiar și cu trei sau patru săptămâni.
Acest lucru nu înseamnă însă că pacientul poate amâna prezentarea la medic, decizia privind momentul intervenției aparținând specialistului. „În gestionarea urgențelor specialității noastre intervin criteriile și ghidurile din literatura de specialitate, adaptate fiecărui caz în parte, care ne impun o intervenție rapidă sau mai întârziată, prioritară fiind totdeauna redarea calității vieții pacientului”, precizează dr. George Mărginean.
Specialistul subliniază că tratamentul și recuperarea trebuie adaptate fiecărui caz, iar respectarea indicațiilor medicale, atât în spital, cât și la domiciliu, are un rol important în prevenirea complicațiilor.
