Intervenție chirurgicală complexă la Spitalul Județean din Sibiu: o arteră intestinală a fost redeschisă cu ajutorul a cinci specialități medicale
O echipă formată din medici din cinci specialități ale Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu a reușit să restabilească circulația sângelui la nivelul intestinului unui pacient în vârstă de 68 de ani, aflat în stare critică. Potrivit reprezentanților unității spitalicești, procedura utilizată ar reprezenta o premieră la nivel național.
Pacientul, din județul Sibiu, suferea de ischemie mezenterică cronică, o afecțiune în care intestinul nu primește suficient sânge. Starea sa s-a agravat brusc și a evoluat spre ocluzie intestinală prin ileus adinamic, ceea ce înseamnă că intestinul s-a blocat nu din cauza unui obstacol fizic, ci pentru că mușchii intestinului nu au mai funcționat. Unele porțiuni din intestin erau deja necrozate, iar viața pacientului a ajuns în pericol.
Prima încercare, eșuată
Problema era localizată la artera mezenterică superioară, vasul care irigă o mare parte din intestin. Medicii au încercat mai întâi să deblocheze artera pe cale endovasculară, dinspre aortă, cu acces prin artera brahială, însă încercarea nu a reușit.
Echipa a optat atunci pentru o operație deschisă, prin care artera a fost expusă direct în cavitatea abdominală. Medicii au introdus un cateter pe care l-au împins spre aortă, în sens opus fluxului de sânge, iar sub ghidaj fluoroscopic au trecut de zona îngustată a arterei. Au efectuat apoi angioplastie și au implantat un stent, pentru ca sângele să circule din nou. Procedura poartă denumirea de angioplastie prin abord retrograd transabdominal (ROMS – Retrograde Open Mesenteric Stenting).
În cadrul aceleiași operații, chirurgii au putut observa direct starea intestinului și au îndepărtat porțiunile necrozate. „Această intervenție nu a reprezentat doar o procedură endovasculară, ci o intervenție hibridă complexă, în care chirurgia deschisă și radiologia intervențională au fost integrate în cadrul aceleiași ședințe operatorii”, au transmis reprezentanții spitalului.
După operație, pacientul a evoluat favorabil, potrivit SCJU Sibiu. La intervenție au participat specialiști în radiologie și cardiologie intervențională, chirurgie vasculară, chirurgie generală și anestezie-terapie intensivă, iar conducerea spitalului a felicitat echipa medicală.
Echipa medicală implicată
Radiologie și cardiologie intervențională: dr. Ionuț-Octavian Năstase, dr. Mihai Haranguș, dr. Leontin Lazăr, as. Raul Simion. Chirurgie vasculară și chirurgie generală: dr. Vadim Breahnă, dr. Serghei Țîcu, dr. Florin Duță, dr. Alin Mihețiu, dr. Raluca Dochiu, as. Monalisa Oltean, as. Rodica Bunea. Anestezie și Terapie Intensivă: dr. Alexandra Mihai, dr. Vlad Oltean, as. Iulia Jaglea.
